ЗНАЧЕННЯ ЛІМФОЦИТАРНОЇ ІНФІЛЬТРАЦІЇ ТА ЛІМФОВАСКУЛЯРНОЇ ІНВАЗІЇ У ПРОГРЕСІЇ ЕНДОМЕТРІОЇДНОЇ КАРЦИНОМИ ЕНДОМЕТРІЮ

Н.М. Глущенко, Н.П. Юрченко, Л.Г. Бучинська
Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є. Кавецького НАН України, Київ, Україна

DOI: https://doi.org/10.15407/oncology.2024.02.103

Мета: оцінити лімфоцитарну інфільтрацію та лімфоваскулярну ін­ вазію у ендометріоїдній карциномі ендометрію залежно від клініко­ морфологічних особливостей хворих. Об’єкт і методи: патогістологічні заключення (ПГЗ) операційного матеріалу 247 хворих на ендометріоїдну карциному ендометрію (ЕКЕ) та зразки післяопераційного матеріалу 67 хворих на ЕКЕ. Методи дослідження: імуногістохімічний, цито­ флуорометричний, статистичний, біоінформатичний, ROC­аналіз. Результати: при аналізі ПГЗ визначено, що в 44,1% ЕКЕ спостерігається незначна лімфоцитарна інфільтрація (LI), у 55,9% — значна. В результаті оцінки клініко­морфологічних особливостей хворих на ЕКЕ залежно від рівня LI встановлено, що у групі карцином ендометрію з незначною LI спостерігається більша кількість G3 ­пухлин з глибокою інвазією у міометрій (26,0%) порівняно до групи новоутворень зі значною LI (17,0%, p < 0,05). Виявлено у G3­ та глибокоінвазуючих пухлинах низький вміст CD8+­лімфоцитів, високу кількість FOXP3+­лімфоцитів і щільність мікросудин. У 63,3% таких пухлин спостерігали лімфовас­ кулярну інвазію (LVSI), що асоціювалась з високою експресію Snail1, низькою Е­кадгерину і зменшенням загальної та безрецидивної виживаності пацієнток з цією онкопатологією. Висновок: ступінь вираженості LI, її субпопуляційний склад та LVSI є факторами, що асоціюються з певними морфофункціональними характеристиками ЕКЕ (низький ступінь диференціювання, глибока інвазія пухлини у міометрій та висока проліферативна активність). Встановлено, що LVSI пов’язана з експресією Snail1 і Е­кадгерину, які можуть бути предикторами перебігу захворювання пацієнток з ЕКЕ.