АЛГОРИТМ ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНОГО ОБСТЕЖЕННЯ ТА МЕТОДИКА ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ З ЛОКАЛІЗОВАНИМ РАКОМ НИРКИ

Ю.В. Думанський¹, Р.М. Молчанов², А.В. Мальцев³, С.О. Решетняк³

¹ Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є. Кавецького НАН України, Київ,
² Дніпровський державний медичний університет, Дніпро,
³ Навчально-науковий медичний центр «Університетська клініка», Харків, Україна

DOI: https://doi.org/10.15407/oncology.2023.03.229

Мета: підвищити ефективність хірургічного лікування пацієнтів з локалізованим раком нирки шляхом вдосконалення оцінки розташування новоутворення на передопераційному етапі, ретельного вивчення судинної анатомії нирки та її співвідношення з пухлиною, виконання більш ефективної та функціонально щадної органозберігаючої операції. Результати: на підставі мультифакторного порівняльного аналізу досліджуваних критеріїв, що впливали на ефективність лікування пацієнтів з локалізованим нирково-клітинним раком (НКР) (Т_1-2вN₀M₀), нами розроблено алгоритм передопераційного обстеження та методику хірургічного лікування пухлинних уражень нирки, яка забезпечує: чітке розуміння судинної анатомії нирки, враховуючи можливу варіабельність ангіоархітектоніки органа; раціональний хірургічний доступ; безпосередню близькість до зони хірургічного інтересу; відсутність необхідності латеромедіальної мобілізації відділів товстої кишки, що неможливе за трансабдомінального доступу; відсутність інтраопераційної ішемії нирки; мінімальну вірогідність позитивних хірургічних меж; надійний гемостаз; відсутність ймовірності виникнення післяопераційних троакарних кіл; задовільний післяопераційний косметичний ефект.