ИССЛЕДОВАНИЕ ЯДРЫШКОВЫХ ОРГАНИЗАТОРОВ ХРОМОСОМ В ЭПИТЕЛИИ ПАРЕНХИМЫ ЛЕГКОГО ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ГИСТОГЕНЕЗА ЖЕЛЕЗИСТОГО РАКА

Представлен спектр вариабельности гистогенетических показателей альвеолярного эпителия условной нормы, эпителия с выраженной пролиферацией и клеток железистого рака легкого. Установлено, что проведенные на уровне ядрышковых организаторов исследования позволяют выявлять признаки и потенциальные возможности пролиферации, малигнизации клеток раньше их светооптических проявлений. Показан последовательный рост активности ядрышковых организаторов хромосом в процессе развития злокачественной трансформации альвеолярных клеток, что подтверждает возможность развития железистого рака легкого из эпителия альвеол.


Уточнение гистогенеза эпителиальных опухолей определяет возможность профилактических мероприятий и эффективность патогенетического лечения. Это касается и наиболее частого злокачественного заболевания у мужчин — рака легкого (РЛ) [13]. До настоящего времени гистогенез РЛ изучен недостаточно. В ряде публикаций изложены сведения о предраковых изменениях в легком (Л). По данным разных авторов, началом развития РЛ является трансформация незрелых резервных эпителиальных клеток (ЭК) [1, 2], эпителия бронхов и выстилки альвеол [3, 8], эпителия подслизистых бронхиальных желез [7]. Некоторые авторы неопределенность гистогенеза и патогенеза РЛ объясняют нестабильностью хромосомных структур ЭК [19]. Ультраструктурные исследования позволили утверждать, что наибольшую пролиферативную активность имеют пневмоциты ІІ типа, и назвать их стволовыми клетками Л, из которых может развиться РЛ [6]. О возможности определения признаков пролиферации и малигнизации на субклеточном уровне свидетельствуют многочисленные исследования ядрышковых организаторов (ЯОР) хромосом при доброкачественных и злокачественных опухолях различных локализаций [4, 5, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 18]. Некоторые исследователи называют ЯОР маркерами степени злокачественности [11]. Вышеизложенные данные свидетельствуют о неоднозначной трактовке гистогенеза РЛ и о возможности его уточнения по наличию и структурным особенностям ЯОР хромосом в эпителиальной ткани паренхимы Л. Цель работы — выявить особенности распределения ЯОР в неизмененном и резко пролиферирующем альвеолярном эпителии (АЭ), а также в опухолевых клетках (ОК) железистого РЛ для уточне-

ния гистогенеза опухоли.

ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследованы гистологические препараты операционного материала 22 больных с железистым РЛ в возрасте от 37 до 73 лет (средний возраст — 62,0 года). Изучены морфофункциональные типы 41 025 ядрышек (Я) в 6150 ядрах клеток опухоли, пограничных с ней резко пролиферирующих участков легочной ткани, а также в неизмененном АЭ, находящемся на максимальном расстоянии от опухоли. На основе размерной, количественной и пространственной характеристики аргентофильных гранул (АГ) проведена качественная интерпретация ЯОР, типирование основных морфофункциональных типов Я. Препараты изучали при окраске гематоксилином и эозином и по W. Howell, D. Black. На основании изучения особенностей распределения АГ выявляли абсолютное, процентное и общее содержание разных по степени активности ЯОР в ОК, резко пролиферирующем АЭ (РПАЭ) и эпителии условной нормы (АЭУН). На основе изучения топографии, размерной градации и процентного соотношения АГ в Я нуклеолонемного типа выявляли процентное содержание активных Я переходного — нуклеолонемно-компактного типа. Проведено также исследование количества и характера распределения внеядрышковых гранул (ВАГ). Количество исследованных Я в АЭ и ОК при умеренно и низкодифференцированном железистом РЛ представлено в таблице.

Типирование основных вариантов ЯОР проводили в соответствии с классификацией П.В. Челидзе, О.В. Зацепиной (1988г.) и рабочей схемой [12] идентификации морфофункциональных типов Я при последовательном 900- и 1440-кратном увеличении иммерсионной оптической системы светового микроскопа МБИ-15-2 и при 1000-кратном увеличе-

О Н К О Л О Г И Я

  • Т.

1 3

1

  • 2 0 1 1

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ И ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В УТОЧНЕНИИ ГИСТОГЕНЕЗА РАКА ЛЕГКОГО
Без комментариев » Добавить комментарий