АПОПТОЗ ЛІМФОЦИТІВ ПЕРИФЕРИЧНОЇ КРОВІ ХВОРИХ НА РАК ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ, ІНДУКОВАНИЙ ОПРОМІНЕННЯМ IN VITRO

Фільченков О.О., Завелевич М.П., Дьоміна Е.А., Главін О.А.

• Інститут експериментальної патології, онкології і радіології ім. Р.Є. Кавецького НАН України, Київ, Україна

Високі дози опромінення при променевій терапії (ПТ) радіорезистентних пухлин, до яких належить і рак передміхурової залози (РПЗ), пов’язані із розвитком постпроменевих ускладнень, прогнозування виникнення яких вимагає врахування індивідуальної радіочутливості організму (ІРО) хворого. Одним із методів оцінювання ІРО може бути визначення рівня апоптозу (Ап) в лімфоцитах периферичної крові (ЛПК). Мета: дослідити рівень індукованого тест-опроміненням in vitro Ап ЛПК хворих на РПЗ в процесі проведення курсу променевої терапії і можливу кореляцію із вмістом активних форм кисню (АФК), частотою пострадіаційних порушень хромосом і низкою клінічних показників. Об’єкт і методи: у дослідженні взяли участь 16 хворих на РПЗ, переважно ІІ–ІІІ стадії. До початку лікування пацієнтів, після першої фракції терапевтичного опромінення і після закінчення лікування методом проточної цитометрії визначали рівень Ап після 48-годинного культивування ЛПК in vitro без стимуляції мітогеном як з поперед­нім тест-опроміненням, так і без нього. Індуковану Fe²⁺ продукцію АФК у плазмі крові визначали з барвником N,N-діетилпарафенілендіаміном. Метафазний аналіз аберацій хромосом проводили після «провокативного» рентгенівського опромінення культури ЛПК в кінці G₂-фази мітотичного циклу в дозі 1,5 Гр. Результати: виявлено кореляцію між показниками апоптотичної загибелі з тест-опроміненням і без нього в ЛПК хворих на РПЗ, виділених як до початку ПТ (r = 0,88), так і після першої фракції опромінення (r = 0,77). Широкий діапазон значень апоптотичного індексу ЛПК хворих на РПЗ свідчить про значну варіабельність ІРО. Виявлено кореляцію між фракцією апоптотичних ЛПК і рівнем АФК в плазмі крові хворих при дослідженні, проведеному після першої фракції терапевтичного опромінення (r = 0,77). Водночас при порівняльному вивченні зазначених показників до початку ПТ кореляції між ними не виявлено (r = 0,13). Частота радіаційно-індукованих аберацій хроматидного типу за даними G₂-тесту знаходилась у діапазоні 11,0–19,0 аберацій/100 метафаз. Висновки: серед усіх досліджених показників статистично значущі кореляції у хворих на РПЗ виявлені лише між рівнями Ап при тест-опроміненні ЛПК in vitro та рівнями Ап ЛПК, культивованих без тест-опромінення, як до початку лікування, так і після закінчення терапевтичного опромінення. Кореляція між показниками спонтанного Ап і рівнем АФК в плазмі крові є слабкою, а кореляція із клінічними параметрами відсутня.