Досвід профілактики та лікування при залізодефіцитних анеміях у післяопераційних хворих на злоякісні пухлини жіночих статевих органів
За даними літератури при злоякісних пухли нах жіночих статевих органів найчастішим усклад ненням комбінованого та комплексного лікування є хронічні залізодефіцитні анемії, що діагностують у 75–80% хворих. Особливу увагу необхідно зверта ти на адекватну корекцію анемії у передоперацій ний період та відповідну підготовку до хірургічних втручань при онкогінекологічній патології, врахо вуючи те, що анемічні ускладнення, які виникають при розширених екстирпаціях матки з додатками за методом Вертгейма та при комбінованих операціях циторедуктивного характеру з видаленням вторин
них пухлин зі стінок кишечнику та сечового міху ра, можуть призводити до небажаного відкладання строків початку проведення хіміотерапевтичного лі кування та променевої терапії (ПТ).
Об’єкт і методи. За даними огрметодвідділу Чер каського обласного онкологічного диспансеру за останні 3 роки (2004–2006 рр.) виявлено 620 первин них хворих на злоякісні пухлини жіночих статевих органів, з них прооперовано 470 жінок, що стано вило 75,8%, причому в різні роки картина мала не значні коливання та відзначали тенденцію до підви щення відсотка пацієнток, що отримали хірургічне лікування: 2004 р. — виявлена 171 первинна хво ра онкогінекологічного профілю, прооперовано 118 жінок (69,0%), у 2005 р. — 230 хворих, 169 про
оперовано (73,5%), у 2006 р. — 219 хворих, 183 про
оперовано (83,6%). Найчастішим ускладненням у післяопераційний період були вторинні анемії лег кого та середнього ступеня важкості, що відзначали в середньому у 75,7% випадків, такі хворі отримува ли стандартну гемостимулювальну терапію препара тами заліза (per os або в/в), вітаміни групи В.
Результати. Досліджувану групу становили 23 па цієнтки віком 27–54 роки з діагнозом «рак шийки матки» (РШМ) ІА2–ІВ2 стадії, яких на першому ета пі комбінованого лікування прооперували в об’ємі розширеної екстирпації матки з додатками за мето дом Вертгейма. Усі хворі отримували рекомбінант ний еритропоетин людини — препарат Епобіокрін (ЗАТ «Біофарма») у дозі 100–300 МО/кг через день за 10 днів до хірургічного втручання і протягом 4– 6 днів після. Гематологічні показники на фоні такої профілактичної антианемічної терапії коливались у межах норми у більшості хворих — 20 жінок (87%) і лише у 3 з них (13%) відзначені прояви вторинної анемії легкого ступеня.
Висновки. Таким чином, наведені дані свідчать
про користь застосування препаратів рекомбінант ного еритропоетину людини для адекватної корекції анемії за рахунок стимуляції еритропоеза, що виключає необхідність проведення гемотрансфузій у післяопераційний період у хворих онкогінекологічного профілю, суттєво знижує ризик передачі трансмісивних інфекцій та значно покращує якість життя таких па цієнтів, дозволяє вчасно провести їм променеву те рапію та хіміотерапевтичне лікування.
Без коментарів » Додати коментар